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典型病历 [非会员] |
杨?男 46岁, 工人,山西运城市人,主因鼻塞,鼻痒,眼痒,打喷嚏,流眼泪,流清涕,季节性发病(每年春秋季)二年,于2005年9月7日就诊,就诊时戴口罩。查舌苔薄白微黄,舌边尖红;镜下:双侧鼻粘膜淡白,右侧下鼻甲肿胀;曾口服多种抗过敏西药效果欠佳,治疗给予芪辛鼻敏配合鼻病热毒清及鼻病疏解丸服用,服药五天症状明显减轻,继服十天时基本无症状,现巩固治疗。 郑?男 35岁, 工人, 于河津火车站工作,患季节性过敏性鼻炎7年,主因头痛,头闷,鼻塞,鼻痒,打喷嚏,流清涕,流眼泪,每年春秋换季时发病。鼻镜检查:两侧鼻粘膜充血,左侧下鼻甲肿胀。曾作手术2次均无效,治疗给予芪辛鼻敏配合鼻病热毒清及鼻病疏解丸服用;服药三天后症状明显减轻,服完一疗程后基本无症状,巩固一疗程后痊愈。 贾鬃 男 34岁,运城市人,常年过敏性鼻炎5年,主因间断性鼻痒,打喷嚏,流清涕,冬季加重,查无阳性体征。鼻镜检查:鼻中隔偏右,右侧鼻粘膜稍充血红肿。治疗给予芪辛鼻敏,服用第二天即感症状明显减轻,巩固二疗程后进入空调房也无不适,天气变化明显时仅有1-2个喷嚏,无涕;继续巩固一疗程后痊愈。 乔鬃 男 21岁,学生,系临猗楚候乡人,主因鼻塞,鼻痒,打喷嚏,流清涕,背部有热,易感冒一年而就诊。专科检查:无阳性体征,鼻镜下:左侧鼻粘膜红肿充血,右侧肥大红润;曾外用滴鼻净效果尚可,停药后复发,苔薄白,舌红有裂纹,脉左寸沉细;诊断为过敏性鼻炎合并慢性鼻炎。治疗给予芪辛鼻敏及鼻病疏解丸,五天后症状有所减轻,镜下:左侧鼻粘膜红润,无肿胀;服药十天后无鼻痒,打喷嚏,晨起偶有鼻塞,给予配合用药。服完第二疗程后即无任何不适而停药。 杨鬃 男 42岁,主因头闷,鼻塞,鼻痒,打喷嚏(每次10-20个),季节性发病,偶黄涕,鼻咽干燥,嗅觉减退,易出汗,易感冒6-7年而就诊,3-4年前X线确诊为上颌窦炎,作穿刺后减轻,口服鼻诺,蜂房效果尚可,停药后症状明显。就诊后查:双侧鼻粘膜苍白,鼻中隔偏右(检查前用过鼻炎喷剂);近二年对PN过敏,舌苔薄白而润,脉浮,双尺沉细;诊断为过敏性鼻炎。治疗给予芪辛鼻敏配合鼻病疏解丸,一疗程后鼻痒,打喷嚏明显减轻,继原方案治疗一疗程,无任何不适,巩固一疗程后停药。 王鬃 女 42岁,山东济宁市人,主因头昏,鼻塞,鼻痒,打喷嚏,流眼泪,流清涕,嘴干,嗅觉减退,恶寒,易感冒,易出汗,大便干燥2-3天/次,有慢性鼻炎病史十余年,过敏性鼻炎半年;平时对尘螨,香料,梧桐树,蒿草等过敏,有荨麻疹;于2005年6月31日就诊于我处,诊断为过敏性鼻炎合并慢性鼻炎,给予慢性鼻炎与过敏性鼻炎同时治疗,根据病情辨证用药,用芪辛鼻敏配合鼻病热毒清及疏解丸,服药五天后即感症状明显减轻,偶有鼻痒,打喷嚏现象,一疗程后基本无症状,继续巩固二疗程后无任何不适,二月后随访仅感冒后又打喷嚏,3-5天即完全无症状。 董鬃 男,41岁,山西省万荣人,主因头痛,鼻塞,鼻痒,打喷嚏,流眼泪,流鼻涕,恶寒,夜间易出汗,大便溏1-2次/日,荨麻疹反复发作一年而就诊。查全身可见小丘疹,发痒,高出皮肤;鼻镜下:双侧鼻粘膜淡白,右侧下鼻甲肿胀;舌体胖大,边有齿痕,苔薄白;脉濡;治疗给予芪辛鼻敏口服五天,症状明显减轻,一疗程后偶有鼻痒,打喷嚏,全身无荨麻疹,继巩固二疗程后痊愈。 钱鬃 女,35岁,江西省南昌人,当地诊断为过敏性鼻炎合并哮喘,主要症状:常年性鼻塞,鼻痒,打喷嚏,流清涕,咳嗽,气憋,气短,夜间不能平卧,喘息明显;曾口服多种止咳平喘抗过敏西药效果尚可,但一顿不服即开始发作。于2005年5月就诊于我处,给予芪辛鼻敏单服,服用一疗程后咳嗽气喘明显控制,停药十天也无不适,为巩固疗效继服芪辛鼻敏二疗程后仅有鼻塞,给予加服鼻病疏解丸后一疗程,无任何不适。 张鬃 男,32岁,山西省临汾人,主因头痛,头昏,头闷,鼻塞,鼻痒,眼痒,打喷嚏,流眼泪,流清涕,春秋季发病,平素易出汗,便溏一日一次,腰膝酸软,疲乏无力,食欲不振,烦燥易怒,记忆力减退,注意力不集中,平素嗜肉,曾口服多种鼻炎药及抗过敏西药,于2005年作激光手术,效果均不理想,病史十年,于2005年3月就诊于我所。专科检查:查两太阳穴压痛(+),鼻镜下:两侧鼻粘膜苍白,下鼻甲肿胀;诊断为过敏性鼻炎合并慢性鼻炎,治疗给予芪辛鼻敏配合鼻病湿浊清一疗程后,头痛,头晕,鼻痒,打喷嚏明显缓解,继续二疗程后,偶有鼻痒,打喷嚏(着凉感冒后)继续巩固二疗程后痊愈。 魏?女,23岁,山西省临汾人,主因鼻痒,打喷嚏(每次10-20个),流清涕,常年性发病,冬季加重,易感冒二年而就诊,经常间断性鼻塞近十年,未确诊,曾做过敏原测试:对尘螨等过敏,其母有过敏性鼻炎,曾用抗过敏中西药效果欠佳。专科检查未见阳性体征;鼻镜下:双侧下鼻甲肿胀,粘膜苍白,舌苔薄黄,脉沉濡,治疗给予前三天鼻病热毒清配合鼻病疏解丸,后七天芪辛鼻敏配合鼻病湿浊清;于服药五天后症状完全控制,由于间断用药一个月后才将一疗程 的药服完,自感偶有不适,巩固二疗程后痊愈。 席?男,31岁,山西省临汾人,主因头闷,鼻塞,鼻痒,眼痒,打喷嚏,流涕,流眼泪,春秋季发病,偶涕带血丝,鼻咽干燥,嗅觉减退,恶寒,出汗,烦燥易怒,手足心热,记忆力减退三年,口服喜舒敏及辛芩颗粒效果欠佳而就诊。专科检查:两侧鼻粘膜淡白,下鼻甲肿胀,舌苔薄白微黄,脉细速,诊断为过敏性鼻炎。治疗给予芪辛鼻敏配合鼻病热毒清及鼻病疏解丸,为防止西药骤停的反跳效果,嘱逐渐停服喜舒敏,一疗程后停服西药,单服中药芪辛鼻敏及鼻病疏解丸,症状较服西药时明显减轻,第二疗程服完后无任何不适,第三疗程单服芪辛鼻敏一切良好,继巩固二疗程后痊愈。 胡鬃 男,五岁零九个月,贵州省贵阳市人,主因鼻塞,鼻痒,打喷嚏,流清涕,易出汗,食欲不振一年;在当地诊断为过敏性鼻炎,对尘螨过敏。曾用德国进口脱敏针,一周一次,注射6个月,效果欠佳;于2005年7月就诊于我所,综合分析病情,给予芪辛鼻敏配合鼻病疏解丸,服药第三天即感症状明显减轻,服药第一天时有呕吐现象(孩子不习惯中药味) ,停药一天后继服逐渐适应,症状明显减轻;服完第二疗程后,偶出现鼻痒,打喷嚏,夜间有鼻塞;继续原方案巩固治疗,加用外用药,无任何不适,巩固二疗程后痊愈。 张?女,34岁,教师,辽宁省盘锦市人,主因鼻塞,流清涕,鼻干,嘴干,鼻痒,打喷嚏,记忆力减退,怕冷,鼻塞遇冷加重,耳鸣,疲乏无力,眉骨压痛4-5年,在当地诊断为过敏性鼻炎合并慢性鼻炎,有家族史,其父为过敏性鼻炎;曾服用多种抗过敏西药,效果均不明显;2003年9月在北京协和医院查过敏原为律草花粉重度过敏,进行脱敏治疗一年期间无过敏反应;2004年8月症状复发且十分严重,再用原药就不能控制,十分痛苦,呼吸困难,心慌气短;去上海作了鼻中隔矫正术和等离子低温消融手术,阻断神经,当时很好,无任何不适;2005年8月症状又复发,早晨起床时打喷嚏,流清涕,特别难受且剧烈咳!经常憋醒;于2005年8月就诊于我所。鼻镜下:双侧鼻粘膜苍白,下鼻甲肿胀,舌苔薄白微黄,脉浮紧,经综合分析辨证后,给予芪辛鼻敏配合鼻病疏解丸及鼻病热毒清,于服药第七天后症状明显减轻,无咳!,气短现象,服完第一疗程基本无症状;巩固一疗程后偶有鼻干,加服滋阴润鼻丸隔日一次,现无任何不适。 庄鬃 男,57岁,辽宁省锦州市人,主因鼻痒,打喷嚏,鼻塞,流清涕,头闷,头胀,心跳加快,恶寒,易出汗,后背发冷,手足心热24年加重10年,曾用抗过敏西药等稍缓解,第二天继续;从未做过过敏原检测,身体素质较差;90年遇车祸截肢,94年患脑血栓,95年脑血栓二次,97年脑血栓三次,合并胃出血二次,98年第三次胃出血,2000年行胃切除术,2000年患肝炎,2004年脑出血四次,有高血压,高血脂数十年,过敏性肠炎十年,PN过敏;由于多种疾病导致整个机体状况欠佳。综合分析病情辨证后给予小剂量芪辛鼻敏,于服药第四天各方面适应良好,鼻痒,打喷嚏有所减轻,第二疗程逐渐加大芪辛鼻敏用量,偶有鼻痒,打喷嚏发作,仍有怕冷现象,加服滋阴润鼻丸,第三疗程服完后怕冷明显减轻,由于不慎感冒,期间中断治疗一周,继续巩固三疗程后现无任何不适。 慢性鼻窦炎: 眭鬃 男,11岁,重庆市忠县官坝人,学生,主因头晕,流涕时黄时清,鼻塞,注意力不集中,易感冒近十年,经当地多家医院诊断为过敏性轻微鼻窦炎,服药后效果欠佳,就诊于我院。经中医辨证后给予鼻病热毒清及鼻病疏解丸,服用一个疗程后,即无头晕,鼻塞现象,有清涕;服完第二疗程后,放假回农村,以前接触村里湿枯草出红疙瘩,此次仅一两天出有少许红疙瘩,以后再没有出,继巩固二疗程后痊愈而停药。 唐鬃 男,44岁,安徽省广德县人,200年在当地诊断为慢性鼻炎,鼻窦炎,鼻窦囊肿,鼻甲肥大,鼻中隔弯曲;CT检查:筛窦大小房密度增高,上颌窦粘膜肥厚,右侧下鼻甲肥大,鼻中隔偏左;经鼻内窥镜手术及各种药物治疗效果欠佳。主要表现为:头痛,鼻塞,流黄涕有腥味,鼻痒,打喷嚏,流清涕,嗅觉减退,便干,注意力不集中五年。经中医辨证后,给予鼻病热毒清及鼻病疏解丸,服用一疗程后所有症状明显减轻,基本无鼻痒,打喷嚏;服完第二疗程后偶有少许黄涕,继原方案巩固三疗程后无任何不适。偶然发现其儿子近期有鼻塞,流清涕现象,逐为儿子用药,正在治疗中。 陈?男,20岁,贵州省贵阳市人,鼻塞,鼻干,咽部有痰,记忆力减退,注意力不集中二年,做下鼻甲切除术后,症状更明显,服用多种中西药效果欠佳,在当地诊断为慢性鼻窦炎合并慢性鼻炎,于2005年5月就诊于我院,经详细诊断后制定方案,第一疗程给予鼻病疏解丸,第二疗程给予鼻病热毒清及滋阴润鼻丸配合服用,于服药第五天即感症状明显减轻,有黄涕排出(鼻窦炎排脓);服完第二疗程后偶有鼻干,鼻塞,基本不影响工作和学习,继续原方案巩固二疗程后,,无任何不适停药。 彭鬃 男,20岁,主因头昏,鼻塞,流清涕,咽部有痰,晨起黄涕,身热易感冒,易出汗,大便干燥一日一次,疲乏无力,烦燥易怒;曾作穿刺一次,射频治疗一次效果欠佳;于2005年5月就诊于我院,分析病情诊断为慢性鼻窦炎,治疗给予鼻病热毒清及鼻病疏解丸,服药五天即感症状明显减轻,第二疗程原方案不变,服完后基本无不适,巩固二疗程后痊愈,且介绍其同学治疗。 宗鬃 女,15岁,学生,垣曲县新城镇人,患慢性鼻窦炎二年,曾口服鼻炎康,穿刺二次,效果欠佳;主因头痛,鼻塞,流清涕,打喷嚏,流眼泪,嗅觉减退就诊于我处,查双上颌窦压痛(+),镜下:双侧下鼻甲红肿,稍肥大;治疗给予鼻病热毒清及鼻病疏解丸,服用一疗程后即感症状明显减轻,第二疗程服完后嗅觉明显好转,其他无不适。 赵鬃 男,33岁,运城市人,主因鼻塞,少涕,咽部有痰一个月而就诊,平素大便干燥,查无阳性体征,鼻镜下:双侧鼻粘膜红肿,诊断为慢性鼻炎。治疗给予鼻病热毒清及鼻病疏解丸,服用三天后即感症状明显减轻,巩固一疗程后痊愈。 李?男,30岁,运城市人,主因头痛,鼻塞,流涕时黄时清二年而就诊,查各鼻窦区无阳性体征,鼻镜下:右侧下鼻甲红肿,双侧鼻粘膜充血,鼻中隔偏右,治疗给予鼻病热毒清及鼻病疏解丸,三天后即感症状明显减轻,基本不影响睡眠,一疗程后无任何不适,继巩固一疗程后痊愈。 李鬃 男,15岁,运城市人,主因头痛,鼻塞,流黄涕,呼气恶臭一年,大便干燥近二月而退学就诊,经X线诊断为鼻窦炎,查眉骨压痛(+),两太阳穴压痛(+);鼻镜检查:右侧鼻粘膜肿胀(++)。曾静点PN,先锋必,口服千柏鼻炎片效果欠佳,治疗给予鼻病热毒清及鼻病疏解丸,一疗程后无任何不适,继用药巩固三疗程后痊愈,复学且成绩优秀,受到学校及老师的重视。 苏鬃 男,19岁,河南人,主因鼻塞,鼻痒,咽部有痰,鼻咽干燥一年而就诊。查体:眉骨压痛(+),上颌窦压痛(+);鼻镜检查:双侧鼻粘膜充血,右侧下鼻甲稍大;诊断为慢性鼻炎,舌苔薄白微黄,舌边尖红,脉浮紧,治疗给予鼻病热毒清及鼻病疏解丸,第二天即感无鼻塞,咽部少痰,一疗程后无不适,巩固三疗程后痊愈。 张?女,18岁,学生,临猗县卓里镇永安庄人,主因头痛,鼻塞,流涕时黄时清,平素大便二日一次,半月经运城市中心医院确诊为双侧上颌窦炎,给予负压吸引,口服香菊片减轻,停药一周又复发。查体:无阳性体征;鼻镜下:双侧中鼻甲肿大,鼻粘膜红润,左侧下鼻甲肥大,诊断为慢性鼻窦炎合并鼻炎,治疗给予鼻病热毒清及鼻病疏解丸。服用五天后症状明显减轻,一疗程后无头痛,黄涕,偶鼻塞,巩固三疗程后无任何不适痊愈。 原鬃 男,12岁,临猗县景花村人,主因头晕,咽部有痰,流黄涕,鼻出血,疲乏无力,嗜睡1-2年就诊。查体:眉骨压痛,额部压痛,上颌部压痛;镜下:右侧鼻粘膜红肿肥大,咽部有粘稠痰附着;X线报告:慢性鼻窦炎;舌苔薄白而润,舌边尖红,脉浮。治疗给予鼻病热毒清及鼻病疏解丸。口服一疗程诉无头晕,流涕现象,咽部仍有痰,右侧下鼻甲明显缩小,第二疗程服完后基本无症状,巩固一疗程后停药。 张鬃 女 36岁,工人,运城市公路局,主因头闷,鼻塞,鼻痒,打喷嚏,流清涕,易出汗,平素大便干燥,鼻炎病史二十年。查体:眉骨压痛,两太阳穴压痛,上颌部压痛;鼻镜检查:右侧中鼻甲肥厚,鼻中隔偏右;曾用鼻通,鼻炎康效果尚可,停药后复发,诊断为慢性鼻炎合并鼻窦炎。治疗给予鼻病热毒清及鼻病疏解丸,服用五天后症状基本消失,偶有鼻塞,少涕;继续原方案治疗三疗程后,无任何不适。鼻镜检查:双侧鼻粘膜红润,下鼻甲稍大,即而停药,无复发。 眭志军 男,11岁,重庆市忠县官坝人,学生,主因头晕,流涕时黄时清,鼻塞,注意力不集中,易感冒近十年,经当地多家医院诊断为过敏性轻微鼻窦炎,服药后效果欠佳,就诊于我院。经中医辨证后给予鼻病热毒清及鼻病疏解丸,服用一个疗程后,即无头晕,鼻塞现象,有清涕;服完第二疗程后,放假回农村,以前接触村里湿枯草出红疙瘩,此次仅一两天出有少许红疙瘩,以后再没有出,继巩固二疗程后痊愈而停药。 唐鬃 男,44岁,安徽省广德县人,200年在当地诊断为慢性鼻炎,鼻窦炎,鼻窦囊肿,鼻甲肥大,鼻中隔弯曲;CT检查:筛窦大小房密度增高,上颌窦粘膜肥厚,右侧下鼻甲肥大,鼻中隔偏左;经鼻内窥镜手术及各种药物治疗效果欠佳。主要表现为:头痛,鼻塞,流黄涕有腥味,鼻痒,打喷嚏,流清涕,嗅觉减退,便干,注意力不集中五年。经中医辨证后,给予鼻病热毒清及鼻病疏解丸,服用一疗程后所有症状明显减轻,基本无鼻痒,打喷嚏;服完第二疗程后偶有少许黄涕,继原方案巩固三疗程后无任何不适。偶然发现其儿子近期有鼻塞,流清涕现象,逐为儿子用药,正在治疗中。 陈?男,20岁,贵州省贵阳市人,鼻塞,鼻干,咽部有痰,记忆力减退,注意力不集中二年,做下鼻甲切除术后,症状更明显,服用多种中西药效果欠佳,在当地诊断为慢性鼻窦炎合并慢性鼻炎,于2005年5月就诊于我院,经详细诊断后制定方案,第一疗程给予鼻病疏解丸,第二疗程给予鼻病热毒清及滋阴润鼻丸配合服用,于服药第五天即感症状明显减轻,有黄涕排出(鼻窦炎排脓);服完第二疗程后偶有鼻干,鼻塞,基本不影响工作和学习,继续原方案巩固二疗程后,,无任何不适停药。 彭鬃 男,20岁,学生,广东省湛江市霞山区第六中学,主因头昏,鼻塞,流清涕,咽部有痰,晨起黄涕,身热易感冒,易出汗,大便干燥一日一次,疲乏无力,烦燥易怒;曾作穿刺一次,射频治疗一次效果欠佳;于2005年5月就诊于我院,分析病情诊断为慢性鼻窦炎,治疗给予鼻病热毒清及鼻病疏解丸,服药五天即感症状明显减轻,第二疗程原方案不变,服完后基本无不适,巩固二疗程后痊愈,且介绍其同学治疗。 全鬃 女,37岁,籍贯四川成都人,现住山西运城市,主因鼻塞,鼻腔结痂,出血反复发作一年余而就诊,诉自来运城一年多一直有鼻塞,鼻腔结痂,出血反复发作,经多种治疗无效。鼻镜检查:右侧下鼻甲红肿,鼻前庭有0.3*0.4CM出血痂,左侧鼻前庭有一0.7*0.6CM大小的溃疡面,有渗血;舌边尖红,苔薄白微黄,双尺脉沉细无力;诊断为鼻前庭炎。治疗给予鼻病热毒清配合外用红霉素软膏,二天后复查,仍有鼻干;鼻镜检查:双侧溃疡面明显缩小,无痂;给予滋阴润鼻丸口服,一疗程后无不适,二月后复查,一切正常。 徐鬃 男,36岁,运城市人,主因间断性鼻塞,鼻塞遇冷加重,鼻干伴腰膝酸软,疲乏无力,烦躁易怒十年,曾口服中西药无效,近二月加重而就诊。鼻镜检查:双侧鼻粘膜干燥,左侧下鼻甲肿胀,右侧粘膜淡白,咽部有痰;舌淡苔薄白微黄;双尺脉沉细无力。治疗给予清热解毒,疏风通窍兼滋阴健肾,药为鼻病热毒清,鼻病疏解丸配合滋阴润鼻丸,服用五天后症状明显减轻,服药一疗程后基本无症状,巩固一疗程后痊愈。 王鬃 女,32岁,兽医,河南省鹤壁市淇县人,主因头晕,鼻干,鼻腔有黄色涕痂,嘴干, 咽部有痰,鼻痒,注意力不集中,鼻塞遇冷加重,神疲嗜睡,急燥易怒,食欲不振,双耳后上方压痛,嗅觉丧失,右侧鼻孔宽大涕多,无力,腰部酸困,大便时干时稀;鼻炎病史十年,近2-3年加重,于2005年7月就诊于我所,诊断为萎缩性鼻炎合并慢性鼻窦炎。根据病情经中医辨证后给予先服鼻病热毒清三天,鼻病疏解丸及滋阴润鼻丸,于服完第一疗程后感病情明显减轻,无鼻痂,无鼻干,嘴干现象,咽部痰多(鼻窦炎的排脓现象),原方案治疗二疗程后,咽部少痰色白,其它症状均消失,巩固二疗程后无任何不适而停药。 杨鬃 男 40岁 四川广元人,主因鼻痒,喷嚏,流清涕,流泪,鼻塞,头痛,恶风,易感冒,二便正常,2-3年。服多种鼻炎药效果欠佳,而来我所就诊,专科检查:右侧太阳穴压痛,右侧眼睑肿胀,鼻镜检查:右侧鼻粘膜充血红肿肥大,脉象:双寸关洪数,舌尖红,苔黄。诊断为过敏性鼻炎合并鼻窦炎,给予口服芪辛鼻敏一次一袋,一日三次,鼻病热毒清,一次一袋,一日二次,鼻病疏解丸一次一袋,一日二次,第三日即感鼻痒,喷嚏,流涕,头痛,恶风明显减轻,一疗程后复诊,右侧鼻粘膜正常,所有症状明显减轻,偶有鼻塞,感冒后喷嚏仅打一次喷嚏,嘱继续原方案治疗。服完第二疗程后无任何不适,继续巩固一疗程后自行停药。
刘鬃 女 38岁 河北唐山人,主因常年性鼻痒,打喷嚏,流清涕,鼻塞,鼻咽干燥,便干,手足心热,两侧太阳穴压痛4年余,在当地医院诊断为过敏性鼻炎合并慢性鼻炎,口服多种药物效果欠佳。来我所就诊,口服芪辛鼻敏,鼻病热毒清,滋阴润鼻方丸,第二天即感鼻痒,喷嚏,流涕减少,一疗程后症状明显减轻,二疗程后症状完全消失。患者自觉无任何不适,自行停药。
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有效日期:2004/8/23
发布日期:2006/2/11
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